Клиническая картина при полной адентии


Клиническая картина при полной адентии характеризуется нарушением внешнего вида, уменьшением нижней трети лица, западением губ и щёк, нарушением жевания и речи. По данным литературы, множественная адентия встречается у 0,3% людей. Доктор L.E.Davidson сообщает о 8-летнем мальчике, родившемся от здоровых родителей и не имевшем отклонений в педиатрическом статусе, а в полости рта наблюдались молочные фронтальные зубы конической формы, шириной до 4,0 мм; корни моляров имели округлую форму; при рентгенологическом исследовании выявлено полное отсутствие зачатков постоянных зубов на обеих челюстях, подвижность молочных зубов из-за отсутствия корней; ребёнку изготовлены съёмные протезы. При частичной адентии клинические проявления более разнообразны и зависят от количества отсутствующих зубов и места их бывшего расположения. При отсутствии одного или двух одноимённых симметричных зубов свободного промежутка на их месте может не оказаться, потому что челюсть в этом участке развивалась слабо, а позади стоящие зубы прорезались рядом с впереди стоящими. При ретенции же зуба на том месте, где он должен был прорезаться, обычно остаётся свободный промежуток, хотя и суженный.

Это является одним из дифференциальных признаков адентии и ретенции. Кроме того, для адентии характерен истончённый беззубый альвеолярный отросток или наличие молочных зубов в несоответствии со сроками прорезывания постоянных.
Адентия бывает симметричной и асимметричной. Отсутствие даже одного зуба в зубном ряду изменяет расположение остальных: появляются промежутки между ними, смещается срединная линия, происходит сужение и укорочение зубного ряда, изменяется прикус. При отсутствии бокового резца его место занимает перемещающийся мезиально молочный клык, а затем постоянный и вся зубная дуга укорачивается. При отсутствии обоих боковых резцов центральные смещаются дистально, между ними возникает диасте-ма. Адентия, как правило, ведёт к недоразвитию челюстей, которое тем заметней, чем больше отсутствует зубов. Таким образом, наличие полного комплекта зубов имеет важное значение не только для жевания и эстетики, но и для профилактики смещения боковых зубов.