Мезиальное, дистальное прорезывание зубов


Когда зуб или группа зубов находится соответственно дальше или ближе к средней линии зубного ряда, т.е. латеральнее или мезиаль-нее того места, которое он должен занимать в зубном ряду. Это может быть обусловлено отсутствием некоторых зубов, их ранним удалением, неправильным положением зачатка или аномальным прорезыванием.

По мнению Korkhaus, в молочном прикусе необходимо сохранить так называемую «боковую тройку» (III, IV, V), от которых зависит межальвеолярная высота до прорезывания первого постоянного моляра и установления его в окклюзию. После преждевременного удаления V | V зачатки постоянных моляров наклоняются, смещаются и прорезываются мезиально. Подобное перемещение может произойти и при слишком раннем удалении III и IV зубов.
В результате мезиального смещения боковых зубов зубной ряд укорачивается, место для постоянных клыков и премоляров уменьшается (иногда отсутствует), что является причиной их прорезывания вне дуги или ретенции. Дистальное прорезывание — это более редкая аномалия, которая может быть при наличии сверхкомплектных зубов, задержавшихся молочных молярах, новообразовании, хроническом воспалительном процессе. Чем раньше удаляются представители «боковой тройки», тем выраженнее образуется впоследствии аномалия. Следует отметить, что сохранение корней молочных зубов не предотвращает мезиодистального перемещения зубов или их наклона в сторону дефекта.
Для исправления мезиально смещённых зубов при наличии места и свободного пути можно использовать пружины и резиновую тягу, в частности аппарат А.И.Поздняковой. А для дистально смещённых зубов используется тот же принцип, но действовать аппарат должен в противоположном направлении. Следует при этом соблюдать групповой (цепной) принцип. В настоящее время для этих целей применяются с успехом различные брекет-системы.