Ретенция


Большинство авторов определяют ретенцию как задержку зачатков в челюсти после истечения нормальных сроков прорезывания (диапазон 4—8 мес). Зубы, полностью или частично сформированные, залегающие в различном положении (вертикально или горизонтально) на разной глубине в челюсти и по какой-то причине не прорезавшиеся, называются ретенированными. Ретенция молочных зубов является большой редкостью, а популяционная частота постоянных равна 4,6—6,5%. Однако установлено, что ретенированными могут быть вторые молочные моляры с одновременной задержкой в кости зачатков постоянных премоляров.
При ретенции нескольких постоянных зубов у этих пациентов иногда обнаруживаются рудиментарные ключицы, незарастание родничка и черепных швов — эта аномалия носит название «disostosis cleido-cranialis», или «черепно-ключичный дизостоз». Общими признаками болезни являются задержка закрытия швов черепа и родничков, это проявляется также и в длинных костях скелета. Адентию и ретенцию могут сопровождать верхняя микрогнатия, тонкие волосы, недоразвитие потовых и сальных желёз, а также пальцев на руках или ногах.
В клинике известны случаи синдрома, относящегося к группе эктодермальных диспла-зий, для которых типична триада: гипогидроз, гипотрихоз и гипо- или анодонтия.

В качестве примера приводим клиническое наблюдение врача З.Б.Лососаса (1969): родители Вити П., 6 лет, обратились в ортодонтическое отделение с жалобой на множественное отсутствие зубов; мальчик правильного телосложения, на лице тонкая сморщенная кожа вокруг глаз и рта, сухая и шелушится, особенно на руках и ступнях ног, ногти хрупкие и никогда не стригутся, жару переносит плохо, совершенно не потеет, толстые губы, плоский нос, резко выраженная горизонтальная подбородочная складка, волосы в виде «пушка», редкие и совсем прозрачные, брови редкие, ресниц нет; стоматологический статус — на верхней челюсти 6 зубов (центральные резцы, клыки и вторые молочные моляры), на нижней челюсти только клыки, все зубы имеют коническую форму; на рентгенограмме выявлено 4 зачатка на верхней челюсти и ни одного — на нижней, горизонтальные ветви которой истончены и недоразвиты. Ребёнку были изготовлены съёмные протезы, к которым он быстро привык.
Ретенция многих зубов является серьёзным предупреждением нарушения процесса прорезывания и лечебные средства, в том числе и ортодонтические, могут оказаться бесполезными. В такой ситуации единственным средством помощи является протезирование.

Страницы: 1 2

Метки:

Ваш отзыв