Биопрогрессивная техника


В биопрогрессивной технике R.M.Ricketts используют ютилити-дуги, т.е. обходные дуги (в сущности это система 2×4, так как прикрепляется дуга к 2 молярам и 4 резцам). Дуги четырёхгранные, с поперечным сечением 0,40×0,40 мм (0,016×0,016 дюйма), а паз брекета 0,45 мм (0,018). Одним из требований к ютилити-дуге является необходимость развития небольшой по величине силы, что достигается выбором проволоки малого диаметра, или относительно мягкой, типа «Elgiloy blue», или за счёт большой длины промежутка между молярами и резцами с опорой на эти зубы, обходя премоляры и клыки.
Дугу изгибают для верхнего и нижнего зубного ряда, применяя для фиксации двойные прямоугольные трубки на опорные моляры. При этом концы ютилити-дуги укрепляют в трубке, расположенной ближе к десневому краю, а часто применяющиеся в сочетании с ними частичные или сегментарные дуги, объединяющие в один блок обычно второй моляр и оба премоляра, в трубках, расположенных ближе к жевательной поверхности. Эти частичные дуги применяются для лучшего контроля и уменьшения нагрузки на опорный зуб. На сегментарных дугах применяют также различные пружины для перемещения отдельных зубов.

Для определения длины ютилити-дуги предварительно измеряют мезиодистальные диаметры коронок 12 зубов, т.е. по дуге от 16-го до 26-го зуба и от 36-го до 46-го, ширину четырёх резцов каждой челюсти для определения параметров переднего участка дуги, ширину клыков и премоляров. Измеряют также расстояние от мезиального конца опорной щёчной трубки до латеральной поверхности бокового резца. Конец дуги, входящий в трубку, должен быть равен примерно 10 мм. Мезиально от моляра делают под прямым углом первый ступенчатый изгиб ( 258) и направляют дугу параллельно окклюзион-ной поверхности, а у мезиального края клыка делают второй такой же изгиб и повторяют их на симметричной стороне челюсти. Средний участок дуги фиксируют в брекетах на резцах, обеспечивая их интрузию, но при этом необходимо учитывать возможность одновременного вестибулярного наклона. Для избежания этого можно придать язычный торк дуге или загнуть её конец за трубкой в сторону языка.
Первая стадия лечения ютилити-дутой должна заканчиваться, как правило, выравниванием зубов до такой степени, чтобы в последующей фазе, если возникает в ней необходимость, была возможность установки в паз второй прямоугольной дуги. Различные модификации ютилити-дут могут применяться для расширения зубного ряда, исправления положения отдельных зубов. Некоторые авторы считают, что применение таких дуг может способствовать устранению несоответствия верхних и нижних зубных рядов при аномалиях II и III классов по Э.Энглю.