Этапы лечения при использовании техники прямой дуги


Последовательность их проведения практически аналогична изложенным, и здесь мы отметим лишь основные особенности, характерные для техники прямой дуги.
1. Нивелирование зубных рядов. В этой фазе достигается одинаковый уровень положения режущих краёв резцов и жевательных поверхностей премоляров и моляров.
2. Выравнивание зубов. На этом этапе устраняют всевозможные повороты зубов в горизонтальной и вертикальной плоскостях.

3. Коррекция сагиттальной окклюзионной кривой Шпее. На этом этапе закрывают имеющиеся промежутки между зубами и выравнивают кривую Шпее, достигая по возможности соотношения моляров и клыков по I классу.
4. Заключительная фаза лечения. Проводят окончательную корректировку окклюзии с достижением множественных фиссурно-бугорковых контактов.
Обычная, стандартная клиническая ситуация при наличии зубочелюстной аномалии и применение для лечения техники прямой дуги предполагает последовательное использование 3—4 ортодонтических дуг. В самом начале применяется мультиканатная проволочная дуга типа «Ортофлекс». Эти дуги развивают слабые силы и весьма комфортны. Можно применить дугу типа «Ортонит» из никель-титанового сплава (диаметр 0,35; 0,41 мм). При незначительной деформации можно использовать дугу «ортонит» диаметра 0,45 мм.
Через несколько месяцев дуга «ортонит» круглого сечения меняется на квадратную или прямоугольную из этого же сплава. На заключительном этапе лечения, как правило, используют стальные дуги типа «ортохром» прямоугольной формы с сечением 0,43×0,64 мм или квадратной (сечение 0,45×0,45 мм). Кручёные прямоугольные дуги могут применяться не только как переходные от круглых к жёстким прямоугольным, но и как завершающие. Кроме стальных дуг, источником силы могут быть эластичные цепочки, кольца, тонкие лигатуры, пружины.
Все промежутки в зубном ряду закрывают с помощью эластичной цепочки, общей лигатуры, модульной тяги или стягивающих пружин-ретракторов. Последние имеют на концах зацепные ушки, с помощью которых устанавливаются на крючках, имеющихся в конструкции брекетов (на клыках) или щёчных трубках. По своей силовой характеристике и в зависимости от величины промежутка в зубном ряду применяются 3 вида пружин длиной 9, 12, 15 мм.