Фаза перемещения зубов по дуге


Цель второй фазы ортодонтического лечения — перемещение зубов по дуге для получения:
нейтрального соотношения моляров и клыков;
• закрытия образовавшихся после удаления первых премоляров свободных пространств (если лечение проводится с удалением зубов);
• достижения правильной ангуляции в боковых отделах зубного ряда;
• незначительные тремы между клыками и боковыми резцами могут остаться.

Фаза перемещения зубов по дуге подразделяется на два этапа: 1) дистальное или мези-альное перемещение зубов в боковых отделах зубного ряда, 2) перемещение фронтальных сегментов зубных рядов в переднезаднем направлении для устранения сагиттальной ступеньки.
Активное силовое воздействие обеспечивается использованием дополнительных тяг в виде эластичных модулей или раскрывающих пружин. Основной же дугой, как правило, является круглая стальная диаметром 0,45 мм (0,018 дюйма), обладающая неплохой жёсткостью и сопротивлением к деформации на стадии перемещения зубов вдоль дуги.
Методы эджуайз-терапии требуют перемещать зубы по отдельности или группами в определённой последовательности с сохранением опорной зоны, при этом стабилизация зубов (анкеровка) легче контролируется врачом.
Фаза юстировки (justieren — точно выравнивать, нем.) является заключительным этапом активного ортодонтического лечения. В этом периоде проводят окончательную коррекцию переднезаднего соотношения зубных рядов, их ширины с учётом индивидуальных особенностей пациента или каких-либо недоработок, допущенных в процессе предыдущего лечения. В этой фазе лечения продолжает или начинает применяться лицевая дуга с шейной или головной тягой. При необходимости для достижения правильного, с получением фиссурно-бугоркового контакта, оптимального соотношения зубных рядов применяют также межчелюстные резиновые тяги, действующие в различных направлениях.
Техника прямой дуги. Из большого количества несъёмных ортодонтических аппаратов наиболее широкое применение нашла техника прямой дуги (straight wire technique), которая была разработана и применена L.F.Andrews (США, 1969). Разработку этой техники автор мотивировал возможностью полного устранения или хотя бы меньшей необходимостью изгибов на дуге, компенсирующих анатомические особенности, в частности, различную толщину коронок зубов.
Концепция техники прямой дуги основана на приведении зубных рядов к правильной форме за счёт конструктивных особенностей брекетов и прямой четырёхгранной, префор-мированной по зубному ряду ортодонтической дуги. L.F.Andrews предложил аппарат именно такого программированного действия, в котором практически не требуется изгибать дугу в процессе лечения, поэтому система и была названа «техникой прямой дуги».

Страницы: 1 2 3

Метки:

Ваш отзыв