Фиксация брекетов к эмали


При фиксации брекетов к эмали зубов посредством композитного материала самое прочное сцепление образуется именно между ними и более слабое между основанием бре-кета и адгезивным материалом. Вследствие этого при удалении брекета следует стремиться отделить его от пластмассы, даже с повреждением основания, хотя это и не позволит провести повторное использование замкового устройства. Последнее можно сделать при целостном снятии и после очистки брекета установить его повторно (методика подробно описана).

В настоящее время существует несколько способов дебондинга (снятия брекета). Наиболее распространённой является техника, при которой применяются специальные щипцы для снятия брекетов. В зависимости от места расположения зуба применяются прямые или боковые щипцы. Перед удалением проволочную дугу, как правило, не снимают для сокращения времени и во избежание аспирации брекета. Острые конусообразные щёчки щипцов устанавливаются под крылья брекета, и в результате мягкого их сжатия происходит его удаление. Недостатком этого наиболее безопасного способа является невозможность повторного использования брекета из-за его деформации.
При другом способе используют отслаивающую вертикальную силу специальных щипцов с опорой одной из щёчек на режущий край или жевательную поверхность зуба, а другой — на десневой край брекета. Этот более быстрый способ можно применить при ин-тактных зубах и здоровом пародонте. При таком удалении есть возможность использовать брекеты повторно в процессе ортодонтического лечения.
Чаще всего происходит отсоединение основания брекета от поверхности зуба когезивного типа, т.е. часть адгезива остаётся также на зубе. Остатки адгезива на клыках, премолярах и молярах можно удалить специальными щипцами, при сжатии которых происходит его скалывание. В придесневой части остатки адгезива удаляются аналогично снятию зубного камня.
На фронтальных зубах и при необходимости на боковых для грубого удаления видимых остатков фиксирующего материала можно использовать многогранный твердосплавный бор при малой скорости вращения. Применяются также мелкозубчатые финиры с угловым наконечником или специальный полировочный камень для композитов. Эти инструменты обладают наименьшей повреждающей эмаль способностью и высокой эффективностью по сравнению с алмазными борами и шлифовальными дисками, оставляющими грубые царапины на эмали. При наличии воспаления или гипертрофии десны вследствие применения ортодонтического аппарата можно отложить удаление остатков адгезива на некоторое время. Однако следует предупредить пациента о необходимости тщательного соблюдения гигиены полости рта, хотя об этом он должен быть информирован в самом начале ортодонтического лечения.

Страницы: 1 2

Метки:

Ваш отзыв