Использование эластических цепочек


Эластические цепочки также применяются для закрытия трем и диастем. В зависимости от силы воздействия и расстояния между брекетами они могут быть без промежутков, со средними или широкими промежутками. Эластические цепочки накладывают на два и большее количество зубов (см. 249) или даже на весь зубной ряд. В зависимости от показаний выбирают цепочки с непрерывным соединением колец или с наличием промежутков, например при устранении диастемы. Значительно легче накладывать кольца с помощью адаптера — металлического приспособления, оканчивающегося крючком.
Эластические кольца сделаны из высококачественного хирургического латекса. Сила их воздействия зависит в основном от диаметра кольца, который находится в диапазоне 3-18 мм, а именно 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 мм.
Для тех же целей, что и эластическая цепочка применяется и силовая нить (закрытие промежутков, устранение ротации, трем и диастем, дистализация клыков). Преимуществом этого метода является тот факт, что у каждого конкретного пациента силу воздействия может определять сам врач, а не размер промежутка цепочки.

При ортодонтическом лечении, связанном с удалением зубов, нивелирование зубных рядов и закрытие в них промежутков можно проводить одновременно. Для стабилизации опорных зубов (моляров) используют нёбный бюгель, лицевую дугу с шейной или головной тягой. При расширении зубного ряда применяют четырехпетельный бюгель или аппарат Дерихсвайлера, который обеспечивает также стабилизацию опорной зоны.
Применяющийся для этой же цели губной бампер наряду со стабилизацией нижних моляров способствует вестибулярному наклону переднего отдела нижней челюсти. Основным элементом аппарата является пелот, располагающийся в передней части преддверия полости рта. Бампер фиксируется в щёчных трубках, расположенных на молярах. Дуга при этом должна быть жёсткой и располагаться на 1,5—2,0 мм вестибулярнее от нижних резцов, а пластмассовый щит, контактирующий с губой, приблизительно на 2,0 мм ниже режущих краёв указанных зубов. Принцип действия аппарата заключается в том, что через пластмассовый пелот давление круговой мышцы рта передаётся на моляры.
Ретракторы изгибаются при необходимости из проволоки, или могут быть стандартные заготовки. Применяются они для дистального перемещения клыков на место удалённых премоляров, нередко в сочетании с биопрогрессивной техникой Риккетса, в частности с ютилити-дугой.
Выравнивание окклюзионной кривой желательно проводить с применением реверсивных дуг. Последние выпускают диаметром 0,45 мм для верхней и нижней челюсти, длиной 90—110 мм. Они предназначены для лечения вертикальных аномалий прикуса. Прямоугольные реверсивные дуги имеют сечение 0,41×0,55 и 0,43×0,64 мм. Их применение позволяет одновременно перемещать зубы вдоль дуги, в частности, клыки на место удалённых первых премоляров.

Страницы: 1 2

Метки:

Ваш отзыв