Пластинки


Существующие конструкции ретенционных аппаратов, среди которых наиболее частыми являются пластинки на верхнюю или нижнюю челюсти с вестибулярной дугой и клам-мерами Адамса, имеют, по мнению Г.Б.Оспановой и соавт., существенные недостатки: полностью закрывают нёбо, неэстетичны из-за наличия проволочных элементов, которые травмируют эмаль и десневые сосочки.

Более рациональны ретенционные капповые аппараты, изготавливаемые с помощью термоформовочной машины «PRO FORM» производства США. Для изготовления таких аппаратов применяются оттискные массы, пластмассы и гипс. Последний согласно международному стандарту ISO подразделяется на 5 классов: мягкий, обычный (часто обозначается термином «медицинский»), твёрдый, сверхтвёрдый и особо твёрдый. Для изготовления ретенционных аппаратов используется гипс 4-го и 5-го классов. Пластмассы выпускаются в виде заготовок-пластин двух форм: круглые (диаметр 120 мм), применяемые в аппаратах «Biostar», «Minister», «Erkodent»; квадратные — для аппаратов «PRO FORM», «Esix». Каждая пластина имеет строго определённую толщину в зависимости от её назначения.
Изготовление ретенционного аппарата делится на 3 основных этапа: разогревание спирали, пластина-заготовка зажимается в рамку и под действием спирали разогревается до провисания (для каждой пластины своё время), включается вентилятор, и разогретая пластмасса помещается на модель.
Возможности использования таких ретейнеров:
1) как непосредственный ретенцион-ный аппарат,
2) при необходимости можно включить искусственные зубы при адентии боковых резцов или при дефекте зубного ряда,
3) можно в ретейнер включить металлические крючки для фиксации межчелюстной тяги,
4) использование в качестве позиционера на две челюсти в конструктивном прикусе,
5) в каппе можно выпилить участок пластмассы, если идёт прорезывание зубов в сменном прикусе.
Среди несъёмных конструкций наиболее часто используются ретейнеры в виде дуг «Twist Flex» или «Dentaflex». Может применяться проволока «Tripleflex» диаметром 0,175″. Стандартные многозвеньевые ретейнеры бывают нескольких типоразмеров и представляют собой стальную проволочную дугу с опорными элементами.

Основными показаниями применения несъёмных ретейнеров могут быть:
1) закрепление достигнутых результатов и предупреждение рецидива при исправлении скученности резцов и их орального наклона,
2) при лечении истинной диастемы,
3) для сохранения места при преждевременном или целенаправленном удалении молочных или постоянных зубов, с такой же целью при планировании имплантации.
Основным недостатком несъёмных ретейнеров любой конструкции является необходимость соблюдения строгой, очень тщательной гигиены, что возможно только путём протягивания нити специальным устройством.

Страницы: 1 2 3

Ваш отзыв