Расположение брекетов


Расположение брекетов в лабораторных условиях на гипсовой модели является ключевым фактором в достижении высокой эффективности лечения с помощью лингвальной техники.

При установке брекетов на модель учитываются направления длинных осей зубов, их мезиодистальные размеры, рассчитывается оптимальная высота расположения брекетов, при необходимости учитывается гиперкоррекция вестибулоорального наклона зубов (торк). Осуществить все эти процедуры с большой точностью возможно только при использовании специального прибора — параллелометра TARG (фирмы «Ormco», США). После определения места брекеты фиксируют к модели при помощи двухкомпонентного адгезива. Слой адгезива на основании лингвального брекета играет роль индивидуальной подушки для последующей непрямой фиксации. Когда установка закончена, изготавливается двуслойный силиконовый шаблон-каппа, внутренняя часть которого выполнена из легко наполненного (корригирующая масса), а наружная часть из твердого силикона (базисный слой). Шаблон позволяет точно провести первичную установку или в случае потери брекета переустановку его при помощи соответствующего сектора шаблона. Силиконовый шаблон вместе с брекетами и слоем адгезива снимают с гипсовой модели и зачищают его.
Клинический этап установки заключается в следующем. Переносной шаблон необходимо проверить во рту пациента для определения оптимального пути введения. В редких случаях, когда он трудно поддается установке на зубные ряды, его можно разрезать на две или три части. Поверхность каждого зуба подвергается обработке внутриротовым пескоструйным аппаратом в течение 3 с. Травление эмали производят по традиционной методике. Ортодонтический двухкомпонентный клей для брекетов (силант) достаточно густой консистенции наносят одновременно на эмаль и на слой полимеризованного адгезива на подушках брекетов. Силиконовый шаблон размещают на зубах пациента и по прошествии времени, необходимого для схватывания силанта, аккуратно снимают. Излишки клея удаляют при помощи скалера и флосса, а затем устанавливается проволочная дуга.