Восстановление правильной формы подбородка (гениопластика)


При альтернативе хирургического вмешательства по поводу чрезмерного развития или недоразвития нижней челюсти наряду с анализом зубных и челюстных изменений должен быть тщательный предоперационный эстетический анализ, который позволяет прогнозировать результаты. В ряде случаев требуется вмешательство на обеих челюстях, иногда — применение нескольких оперативных методов, а также добавочных корригирующих манипуляций на подбородке.

При восстановлении правильной формы подбородка наиболее часто применяются методы перемещения его нижнего отдела кпереди или в сторону или удаление разросшейся части < 543). Хирургическое лечение микрогении характеризуется, по мнению В.А.Сукачёва, определенной спецификой, которая зависит от её генеза, симметричности нарушения роста нижней челюсти, а также сочетания с деформациями других отделов лицевого черепа. Рассмотрение этого вопроса представляет собой отдельную сложную проблему. Резюме. В существующем многообразии реконструктивных операций на челюстях, предложенных разными авторами, прослеживается чёткая закономерность исторического развития челюстно-лицевой хирургии (Сукачёв В.А.). Многие способы устранения аномалий прикуса были предложены в результате поиска простых и в то же время эффективных операций, приводящих к оптимальным эстетическим и функциональным результатам. В.А.Сукачёв, отмечая факт особой приверженности отдельных школ и направлений к применению тех или иных методов, считает нецелесообразным противопоставлять их между собой. Исследования автора и данные литературы показали, что из оперативных методов, применяемых на верхней челюсти, наиболее результативными оказались те, которые проводятся с помощью дистракции. Процесс консолидации протекает более благоприятно, если линии остеотомии проводятся в «тоннелях», с минимальным нарушением кровообращения в остеотомированных фрагментах. На нижней челюсти наибольшее предпочтение клиницисты отдают методам H.Obwegeser и Dal Pont. Двусторонняя сагиттальная ретромолярная остеотомия нижней челюсти является в настоящее время одним из основных методов выбора при устранении нижней прогнатии и ретрогнатии, открытого и глубокого прикусов или сочетания названных аномалий. Методики различных оперативных вмешательств по поводу аномалий челюстей и прикуса могут быть методом выбора, но конечный успех зависит ещё от мастерства хирурга и в значительной степени от комплекса предоперационных и послеоперационных мероприятий, проводимых с участием специалистов различного профиля. Мы не приводим манипуляций, касающихся ведения больных в стационаре, так как оно осуществляется по общепринятым хирургами методам.

Страницы: 1 2 3 4

Ваш отзыв