Направляющие коронки


В конце сменного и в постоянном прикусе можно использовать направляющие коронки по А.Я.Катцу. Показанием к их применению является глубокое или среднее резцовое перекрытие при наличии места в зубном ряду, причём при глубоком перекрытии наклонную плоскость лучше припаивать ближе к режущему краю, при меньшем перекрытии — ближе к шейке зуба. Коронки надеваются на непрепарированные зубы и не заходят под десну.

Наклонная плоскость делается из проволочных петель, которые отходят от режущего края и от боковых поверхностей искусственных коронок перемещаемых зубов. Боковые «крылья» проволочной петли ложатся на нёбную поверхность соседних зубов, что позволяет перемещать группу из 2—3 зубов при помощи одного аппарата. Проволочные петли наклонной плоскости легко формируются по вестибулярной поверхности нижних зубов, образуя правильное прилегание и контакт с ними. Степень перемещения нижних зубов может регулироваться в зависимости от длины линейного контакта и угла наклона, а «ре-шётчатость» позволяет контролировать это.
Если для перемещаемого зуба нет промежутка в зубном ряду, то применяют направляющие коронки с раздвигателями. При прогении пользуются двумя направляющими коронками, фиксируемыми на верхних центральных резцах. «Крылья» наклонной плоскости захватывают боковые верхние резцы, а петли перекрывают режущие края шести передних зубов нижней челюсти (с клыка по клык). Противопоказаниями в молочном и сменном прикусе могут быть подвижность зубов или малое резцовое перекрытие (минимальное допустимое — 2 мм). Несоблюдение этого может привести к осложнению в виде открытого прикуса.
Регулятор функции R.Frankel III типа в сочетании с подбородочной пращой, лечебной гимнастикой и логопедическими занятиями оказывает реципрокное действие: позволяет стимулировать рост недоразвитого участка верхней челюсти и задерживать рост альвеолярного отростка нижней. Когда имеется мезиальный сдвиг нижней челюсти, регулятор функции, несмотря на его громоздкость, более полезен, чем лицевая дуга.
Действие регулятора, в данном случае III типа, основано на достижении миодинамического равновесия, т.е. на принципе устранения давления губ и щёк на альвеолярный отросток и зубные ряды в участках их недоразвития, нормализации положения языка, смыкания губ. Для лечения ложной прогении (мезиальная окклюзия за счёт недоразвития верхней челюсти) применяется FR-III, конструктивные отличия которого от других состоят в том, что пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу изготавливают для нижних передних зубов, нёбную дугу для протракции верхних передних зубов, а на боковые зубы — окклюзионные накладки для разобщения прикуса.

Страницы: 1 2 3

Метки:

Ваш отзыв