Рентгеноцефалометрические данные


Характер рентгеноцефалометрических (телерентгенографических) данных при дистальном прикусе зависит от его клинической формы, в частности, от сочетания с гнатическими или другими нарушениями лицевого скелета. Дистальный прикус на фоне:
— верхней макрогнатии характеризуется увеличением всех параметров верхней челюсти

в абсолютных цифрах, а зубной ряд может быть увеличен за счёт крупных зубов (макродентия) или за счёт трем, т.е. промежутков между зубами при их обычной величине:
• положение по отношению к основанию черепа правильное;
• значительное увеличение межапикального (межрезцового) угла;
• увеличение сагиттального межрезцового расстояния;
— верхней прогнатии — переднее положение верхней челюсти относительно основания
черепа;
размеры челюсти могут быть не изменены;
• увеличение сагиттального межрезцового расстояния при Hi и его уменьшение при 1Ь;
• увеличение межрезцового угла при 1Ь;
• уменьшение угла наклона передних зубов верхней челюсти к плоскости её основания (41—61° при норме 67°);
— нижней микрогнатии — уменьшение всех параметров нижней челюсти, характерных
для её недоразвития, уменьшение длины зубного ряда и, как правило, скученность
передних зубов:
■ увеличение межапикального угла;
• увеличение межрезцового сагиттального расстояния;
• уменьшение гениального (нижнечелюстного) угла;
• уменьшение межчелюстного (базального) угла ;
— нижней ретрогнатии — заднее положение нижней челюсти относительно основания
черепа и верхней челюсти; в отличие от нижней микрогнатии в этом случае все абсолютные размеры будут в норме, т.е. как при ортогнатическом прикусе:
• дистальное положение нижней челюсти;
• увеличение сагиттального межрезцового расстояния;
• увеличение межапикального угла;
• уменьшение угла выпуклости лица (n—sn—spm, см. 89));
— взаимоотношение апикальных базисов челюстей (см. 89) определяется по углу
Ss—N—Spm (ANB). В норме его значение составляет 2,0±2,3°. Увеличение угла свыше 4° может быть при нижней микрогнатии и ретрогнатии или при верхней макро
гнатии и прогнатии, а также при их различных сочетаниях. При этом соотношение
первых постоянных моляров, как правило, по II классу Э.Энгля. Для дифференциальной диагностики, детального уточнения, какая именно из названных форм имеет место, необходимо определить длину основания верхней и нижней челюстей. Длина базальной части верхней челюсти (Sna—Snp) составляет 0,7 от длины передней части основания черепа, а длина базиса нижней челюсти (Pg—Go) равна длине передней части основания черепа + 3 мм.