Внутриротовые симптомы прогении


■ обратное перекрытие зубов с наличием сагиттального несоответствия или без него, часто шепелявая речь;
• нарушение сагиттального соотношения первых постоянных моляров различной степени выраженности (при истинной прогении и ложной за счёт смещения нижней челюсти, смыкание по 111 классу Э.Энгля);
• оральный наклон зубов нижней челюсти;
• наличие трем, диастем или очень крупных зубов (чаще на верхней челюсти), дистопия зубов, может быть тесное положение нижних передних зубов, что приводит к отложению зубного камня, пришеечному кариесу, гингивиту;
• несоответствие размеров зубных дуг в сагиттальном и трансверзальном направлениях (исключение может быть при принуждённой прогении, когда размеры их не изменены), В.А.Богацкий выделяет 3 степени истинной прогении (нижняя макрогнатия) в зависимости от величины сагиттального несоответствия и нижнечелюстного угла: 1-я степень — до 2 мм и угол до 13Г, 2-я степень — до 10 мм и угол до 133°, 3-я степень — больше 10 мм и угол до 145°;
• несоответствие размеров альвеолярных дуг (апикальных базисов); функциональные нарушения, снижение жевательной эффективности;
• на томограммах (зонограммах) может наблюдаться переднее положение нижнечелюстных головок при принуждённой прогении, а при остальных формах нет определённой закономерности;

Данные телерентгенографии будут в дальнейшем приведены при описании конкретных форм аномалии.Нарушение функции следует, в первую очередь, видеть в изменении деятельности жевательных мышц в связи с преобладанием шарнирных движений нижней челюсти. Это одновременно является и причиной нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава.
При изучении молочного прикуса установлено большое разнообразие клинических прюяв-лений прогении, обусловленных недоразвитием верхней челюсти, усиленным развитием нижней или её мезиальным сдвигом либо их сочетанием. При клинической форме, в которой ведущим признаком являлось недоразвитие верхней челюсти, можно вьщелить три разновидности. Первая связана с недоразвитием лишь переднего участка верхней челюсти, и фронтальные зубы характеризуются лёгким наклоном в губную сторону. Вторая разновидность характеризуется также недоразвитием только переднего участка верхней челюсти, но осложнённая отвесным стоянием, а иногда и ретрузией резцов и клыков. Третья же разновидность характеризуется недоразвитием верхней челюсти по всему протяжению зубного ряда.

Страницы: 1 2

Метки:

Ваш отзыв