Клиническая картина перекрестного прикуса


Клиническая картина перекрёстного прикуса весьма неоднозначна, и каждая разновидность имеет свои особенности. Может быть нарушена форма лица, офаничены движения нижней челюсти, приводящие к снижению жевательной эффективности, а иногда к травматической окклюзии и заболеваниям пародонта. Отмечается смещение нижней челюсти при широком открывании рта, т.е. возможен симптом девиации (отклонения).
Опорным признаком является наличие перекрещивания (пересечения) зубных рядов, т.е. переход из обычного смыкания зубных рядов в обратное. Среди форм данной аномалии выделяется (Трезубов В.Н.) односторонний (правый или левый) перекрёстный прикус, когда верхний и нижний зубные ряды пересекаются в одном пункте.

Двусторонний перекрёстный прикус характеризуется «двойным перекрещиванием» и может иметь две разновидности. При первой отмечается ортогнатическое перекрытие зубов в переднем отделе, а в боковых отделах — обратное, характерное для нижней макрогнатии. При второй, наоборот, в боковых отделах — нормальное взаимоотношение, а в переднем — обратное перекрытие верхних зубов нижними резцами.
Перекрёстный прикус может быть при нормальных параметрах верхней челюсти (зубо-альвеолярная форма) или сочетаться с аномалиями II—III классов. Если ширина нёба соразмерна с шириной зубного ряда в области первых моляров, т.е. Mi—Мг * В—Bi ( 404), то это зубоальвеолярная форма. Если же Mi—Мг значительно больше В—Вг, то сужение произошло на скелетном уровне. Наличие перекрёстного прикуса при узком глубоком нёбе и нормальном или вестибулярном наклоне зубов также свидетельствует о скелетной диспропорции (Proffit W).
Л.В.Ильина-Маркосян выделяет перекрёстный прикус без смещения нижней челюсти в сторону (соотношение зубных рядов в боковых участках по I классу Э.Энгля). При этом отмечается одно- или двустороннее уплощение средней части лица и верхней губы. Перекрёстный прикус может быть и с боковым смещением нижней челюсти. Эта разновидность представляет собой одностороннюю аномалию III класса по Э.Энглю и, по мнению автора, может рассматриваться как вариант «шожной про

friendster counter