Лечение перекрестного прикуса


Перекрёстный прикус необходимо устранять как можно раньше (особенно буккальный, со смещением нижней челюсти в сторону) во избежание асимметричного формирования и развития лицевого скелета и височно-челюстных суставов. Следует проводить лечение всех форм перекрёстного прикуса в любом возрасте с целью улучшения функций жевания, дыхания, глотания, речи, изменения внешнего вида и создания условий для рационального протезирования при дефектах зубного ряда. Поэтому многие клиницисты не случайно отмечают, что результаты исправления аномалии более стабильны, если лечение проведено в молочном прикусе.

Следует научить ребёнка интенсивно жевать на деформированной стороне, по возможности устранить вредные привычки. При одностороннем перекрёстном прикусе можно сошлифовать бугорки молочных моляров, чтобы вывести зубные ряды из неправильного смыкания. Это можно сделать лишь при незначительном обратном перекрытии.
При симметричном сужении верхнего зубного ряда ребёнок обычно сдвигает нижнюю челюсть латерально при закрывании рта для получения контакта боковых зубов с одной стороны, что приводит к одностороннему перекрёстному прикусу. Достаточно измерить ширину между молочными клыками и молярами, чтобы определить сужение. При нормальной величине этих параметров можно сошлифовать молочные клыки, а если ширина уменьшена, то необходимо расширять зубной ряд верхней челюсти.
В ортодонтии применяется быстрое и медленное расширение верхней челюсти. Быстрое расширение характеризуется применением большой расширяющей силы ортодонти-ческого аппарата. Необходимое расширение челюстей этим методом достигается в короткий период времени путем раскрытия срединного нёбного шва с последующим его зарастанием новой костной тканью. Это подтверждается рентгенологически в клинике и гистологически в экспериментах.
И при быстром, и при медленном расширении точкой приложения силы являются зубы, но расширение челюсти в зависимости от клинической картины должно происходить не только путём изменения их наклона, но и за счёт раскрытия нёбного шва. Предложены аппараты, которые нормализуют форму зубного ряда с одновременным раскрытием нёбного шва.В период молочных зубов при лингвальном перекрёстном прикусе, обусловленном чрезмерным ростом верхней челюсти, можно накладывать давящую внеротовую повязку на эту область, расширять нижний зубной ряд (при его сужении) с одновременным разобщением прикуса. В период молочного прикуса нежелательно применение больших сил, так как форсированное, быстрое расширение может отразиться на структурных элементах носа. При передозировке силы действия аппарата могут возникнуть неприятные ощущения в области переносицы. Изучение динамики морфологических изменений в области срединного нёбного шва при расширении верхней челюсти позволило установить определённую закономерность, выражающуюся в последовательных четырёх фазах (Логановский А.Я.).

Страницы: 1 2

Метки:

Комментарии закрыты.