Аппаратура для лечения открытого прикуса


1) «2×4» (два кольца с замками на верхних молярах и 4 брекета на резцах);
2) лицевая дуга с высокой тягой для внедрения моляров;
3) нёбная дуга для задержки прорезывания верхних моляров;
4) лингвальная дуга для задержки прорезывания нижних моляров. Если брекеты установлены на обеих челюстях, может быть применена межчелюстная эластическая тяга для лечения открытого прикуса.

При открытом прикусе с вертикальной щелью в пределах 1—2 мм, нормальной высоте альвеолярных отростков и зубов ортодонтические аппараты можно не применять. Достаточно устранения функциональных нарушений и профилактических мероприятий, сдерживающих вертикальный рост челюстей.
Привычка сосания, например языка, когда его кончик прокладывается между зубными рядами, нарушение произношения звуков, особенно шипящих, способствуют тому, что открытый прикус из периода молочных зубов переходит в сменный и затем в постоянный. Недостаток же места для постоянных фронтальных зубов усугубляет ситуацию. В то же время аномалия из-за привычки сосания в молочном прикусе может быть устранена после её исчезновения.
Лечение открытого прикуса можно проводить с применением функциональных, механически действующих и комбинированных аппаратов: базисные пластинки на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками на боковые зубы, ретракционной дугой и упором для языка; расширяющие пластинки на верхнюю челюсть с секторальным распилом и окклюзионными накладками на боковые зубы, регуляторы функции R.Frankel.
Регуляторы функции особенно показаны во втором периоде сменного прикуса (6—9 лет), причём если открытый прикус сочетается с другими аномалиями, но соотношение шестых зубов нейтральное или по II классу E.Angel, то применяют регулятор I типа. Если же открытый прикус сочетается с мезиальным, то лучше применять регулятор III типа. Эти аппараты способствуют расширению челюстей, особенно верхней, что облегчает исправление открытого прикуса. При гнатической форме последнего применяют регулятор функции IV типа. Он состоит из двух боковых щитов, пелотов в области переходной складки нижней губы, верхней вестибулярной дуги из проволоки толщиной 0,8 мм, нёбного бюгеля за последним моляром, проволочных накладок. Может быть дополнительная вестибулярная дуга для нижнего зубного ряда.
Клиницисты отмечают весьма положительные результаты при комбинации функциональных аппаратов, имеющих окклюзионные накладки, и лицевой дуги с высокой тягой. Применение последней способствует распространению силового воздействия на всю верхнюю челюсть и улучшает фиксацию функционального аппарата. На боковые зубы при этом оказывается интрузионное («вколачивающее») действие, а передние зубы не имеют препятствий к прорезыванию, что может привести к уменьшению открытого прикуса.

Страницы: 1 2

Метки: ,

Ваш отзыв