Использование брекет-системы


При использовании брекет-системы следует иметь в виду, что брекеты на передних зубах должны фиксироваться чуть ближе к десневому краю, чем обычно. Для выравнивания и перемещения зубов можно применять никель-титановые термоактивные дуги диаметром 0,40 мм, а затем прямоугольные аналогичного параметра. Рекомендуется также применение коротких межчелюстных эластичных тяг при сочетании открытого прикуса с дистальным.

Ф.Ф.Маннанова и соавт. предложили оригинальную конструкцию аппарата для лечения открытого прикуса, осложнённого протрузией фронтального участка верхней челюсти. Аппарат состоит из базисной пластинки (/), пружинящих металлических на-кусочных пластин, фиксирующих пелотов (3), в которые вмонтированы концы змеевидно изогнутой вестибулярной дуги в области верхних передних зубов (4). Пружинящие металлические пластины изготавливаются из листовой стали марки IX18H10T толщиной 0,4 мм, шириной 5—6 мм, длиной 25—30 мм.
Принцип действия аппарата заключается в том, что при смыкании боковые зубы, касаясь лабильных накусочных пластин, испытывают давление, а ткани пародонта этих зубов — пульсирующее напряжение. Действие аппарата не прекращается в связи с тем, что межальвеолярная высота и миотатический рефлекс постоянно меняются из-за пружинящих свойств пластин. Всё это способствует зубоальвеолярному укорочению в боковых отделах и уменьшению вертикальной щели в области передних зубов.
При лечении переднего открытого прикуса применяются коронки и кольца на фронтальные зубы с межчелюстной резиновой тягой, а для зубоальвеолярного укорочения в боковых участках можно применить каппу. После прорезывания первых постоянных моляров А.Я.Катц рекомендовал покрывать их коронками, разобщающими прикус. Через 10—20 дней после того, как молочные зубы начнут контактировать, коронки снимают, со-шлифовывают молочные зубы до контакта первых постоянных моляров, а затем вновь фиксируют на них коронки. Такие процедуры можно проводить несколько раз, но после прорезывания вторых моляров и передних постоянных зубов этот метод неприменим.
При скученности зубов на верхней и нижней челюстях в сочетании с открытым прикусом показано удаление верхних и нижних премоляров. Но это зависит ещё и от того, на какую величину должны перемещаться тить на такую величину моляр с сохранением вертикального положения его корней весьма проблематично и, может быть, стоит подумать об удалении седьмого зуба при хорошем состоянии восьмого.

Страницы: 1 2 3

Метки:

Комментарии закрыты.