Период смены зубов у детей


В период смены зубов у детей группы риска особенно необходимы контроль за их прорезыванием, профилактика кариеса и заболеваний пародонта, проведение щитовой терапии (упор для языка). Для открытого прикуса опаснее положение языка не во время глотания, а в покое. Иногда достаточно исправить аномалию, а дефект речи и привычка прокладывать язык при глотании проходят сами. При этом нельзя забывать о том, что язык может высовываться вперёд из-за проблемы узких воздухоносных путей.

Весьма важным в этот период является раннее своевременное лечение и сохранение молочных зубов, особенно боковых, при отсутствии которых показано протезирование. Особенно важно регулировать высоту прорезывающихся первых постоянных моляров, так как по ней обычно устанавливаются все остальные зубы. У пациентов с ротовым дыханием и парафункциями языка должны использоваться аппараты, сдерживающие прорезывание моляров, такие как нёбный бюгель и/или, возможно, высокая головная шапочка. Может также применяться лингвальная дуга.
Раннее ортодонтическое лечение должно предусматривать поддержание правильной функции и условий для нормального развития челюстей, коррекцию морфологических нарушений путём задержки вертикального роста альвеолярных отростков в боковых отделах зубных рядов и стимуляции в переднем. Раннее лечение даёт возможность улучшить лицевые признаки даже в самом юном возрасте. По мнению R.G.Alexander, раннее лечение с применением брекет-системы следует начинать в период 7—9 лет, когда прорезались 4 верхних резца и первые моляры, так как на молочные зубы брекеты никогда не применяются. По его мнению, ортодонтическое лечение не может считаться законченным до прорезывания всех постоянных зубов, и поэтому раннее лечение является по сути первой частью процесса, состоящего из двух фаз и перерыва между ними. В первой фазе производится коррекция зубных рядов и по возможности скелетных нарушений, чтобы в дальнейшем приблизить их развитие к норме путём изменения направления роста в нужную сторону. Вторая же фаза включает в себя детальную окончательную коррекцию окклюзии.