Метка: открытый прикус

Сочетание прогнатии с открытым прикусом


Если прогнатия сочетается с открытым прикусом, то установка брекетов несколько отличается: на зубах, находящихся в контакте с антагонистами, их располагают ближе к окклюзионной поверхности, а на зубах, не имеющих контакта, как можно ближе к десневому краю.
(далее…)

Открытый прикус

Общие замечания. Этот вид аномалии прикуса характеризуется отсутствием смыкания зубов при центральной окклюзии в вертикальном направлении, т.е. по отношению к горизонтальной плоскости. Может быть открытый прикус не только передний, но и в области боковых зубов — односторонний, двусторонний, хотя и весьма редко. Данная аномалия, как и многие другие, может наблюдаться в разных возрастных периодах, а именно в молочном, сменном и постоянном прикусах.
(далее…)

клиника открытого прикуса

При открытом прикусе, как правило, затруднено откусывание и жевание пищи, преобладают шарнирные движения нижней челюсти, поэтому при разжёвывании активное участие принимает язык, помогающий разминать пищу. Нарушено произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков: «п», «б», «в», «м», «ф». Следует обратить внимание на глотание, которое при открытом прикусе напоминает младенческое или инфантильное. Изменяется дыхание, становясь преимущественно ротовым, что вызывает сухость слизистой оболочки.
При внешнем осмотре часто встречаются овальное, удлинённое за счёт нижней трети лицо (см. 384), нередко сжатые губы от стремления пациента скрыть имеющийся недостаток. Изучение особенностей строения лицевого скелета и мягких тканей в зависимости от формы лица показало, что выраженность открытого прикуса увеличивается именно при узком лице (индекс Изара 104 и более, см. 64). Верхняя губа может быть вытянута или, наоборот, укорочена и вяла от постоянного зияния ротового отверстия (бездействие круговой мышцы рта). При открытом рте из-под верхней губы могут быть видны режущие края передних зубов и язык, который закрывает щель между зубными рядами ( 389, в). Нижняя губа может быть напряжена, и подбородочная складка сглажена с кажущимся скошенным назад подбородком.
Зубные дуги, особенно верхняя, часто бывают сужены, асимметричны, что приводит к изменению формы нёба, дна носовой полости и нарушению развития придаточных пазух. Передние зубы расположены тесно, почти всегда можно видеть гипоплазию эмали, кариозные поражения, режущие края испещрены выемками и углублениями, дес-невые сосочки отёчны, кровоточат, нередко гипертрофированы.
(далее…)

Аппаратура для лечения открытого прикуса

1) «2×4» (два кольца с замками на верхних молярах и 4 брекета на резцах);
2) лицевая дуга с высокой тягой для внедрения моляров;
3) нёбная дуга для задержки прорезывания верхних моляров;
4) лингвальная дуга для задержки прорезывания нижних моляров. Если брекеты установлены на обеих челюстях, может быть применена межчелюстная эластическая тяга для лечения открытого прикуса.
(далее…)

Лечение открытого сформированного прикуса

Лечение открытого сформированного прикуса (скелетная форма) у подростков и взрослых должно быть комплексным и носить поэтапный преемственный характер:
1) предоперационная психологическая, ортодонто-ортопедическая и пародонтологическая подготовка,
2) хирургическое лечение (метод операции выбирают совместно хирург и ортодонт),
(далее…)

Устранение открытого прикуса

Наиболее сложную проблему для ортодонтов и хирургов представляет скелетный открытый прикус. Все оперативные методы лечения открытого прикуса, применяемые на верхней челюсти, как считает В.А.Сукачёв, можно условно объединить в 5 групп: 1) остеотомия или остеоэктомия во фронтальном отделе верхней челюсти; 2) перемещение всей верхней челюсти; 3) фрагментарная остеотомия с компактосте-отомией; 4) удаление фупп зубов с частичной альвеолоэктомией и последующим протезированием (показано при сочетании открытого прикуса с верхней прогнатией); 5) остеоэктомия боковых отделов верхней челюсти. Такое деление, естественно, условное, объясняет целесообразность применения тех или иных типов операций в зависимости от вида и степени нарушений, обусловивших открытый прикус.
(далее…)