Метка: Прикус

Формирование прикуса у ребенка


Во время формирования прикуса у ребёнка, особенно при нарушении сроков и, следовательно, места прорезывания зубов, могут образоваться направляющие плоскости, которые будут фиксировать вынужденное положение нижней челюсти. При этом соответствующие изменения происходят и в суставе,
(далее…)

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

К данной группе относятся аномалии, представляющие отклонения по отношению к горизонтальной (окклюзионной) плоскости. Окклюзионная плоскость проходит через мезиально-щёчные бугорки первых моляров, щёчные бугорки вторых премоляров и перпендикулярна сагиттальной и фронтальной плоскостям.Для этих разновидностей зубочелюстных аномалий общим, но не определяющим признаком является большая, чем в норме, величина перекрытия нижних передних зубов верхними. При ортогнатическом прикусе наиболее признанным является определение, что «перекрытие нижних передних зубов верхними должно быть до 1/3 высоты коронки».
(далее…)

Перекрывающий глубокий прикус

При перекрывающем глубоком прикусе, характеризующемся превалированием размеров верхней челюсти, инфраокклюзией верхних зубов и супраокклюзией одноимённых нижних, с ретракцией переднего участка нижней челюсти часто встречается резкий наклон верхних центральных резцов орально, а латеральных — вестибулярно. Последние нередко ещё и повёрнуты вокруг продольной оси. Пациенты обращаются в клинику не столько по поводу глубокого прикуса, а больше из-за неправильного положения верхних резцов. Эта форма аномалии у детей со сменным прикусом трудно поддаётся лечению, для ускорения которого З.Ф.Василевская рекомендует комбинированную методику (хирургическое + ортопедическое).
(далее…)

Период позднего сменного прикуса

В период позднего сменного прикуса фиксация расширяющего аппарата при помощи колец затруднена, поэтому может быть произведено приклеивание нёбного экспандера непосредственно к боковым зубам при помощи пластмассы. При такой ситуации в качестве опорных зубов выбирают премоляры и клыки без изготовления колец, и проволока просто приклеивается к ним с помощью композита. Пружинящая проволока (диаметром 1,1 мм) для фиксации аппарата у опорного кольца располагается в окклюзионной трети зуба, в то время как у мезиально стоящих зубов — около десневого края. Для усиления фиксации концы проволоки изгибают в виде закрытой петли, металлической сетки или нескольких насечек. Винт необходимо располагать на расстоянии не менее 2,0 мм от слизистой оболочки нёба.
Зафиксированный в пассивном состоянии аппарат активируется 2 раза в день (в среднем происходит расширение примерно на 4 мм в неделю). Таким образом, за 2 нед. достигается необходимая ширина зубного ряда в боковом отделе. При этом обе половины верхней челюсти отделяются друг от друга по нёбному шву (sutura palatina).
(далее…)

РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ АНОМАЛИЯХ, ДЕФОРМАЦИЯХ ЧЕЛЮСТЕЙ И ПРИКУСА

Лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у взрослых в силу уже сформировавшегося лицевого скелета часто невозможно осуществить только орто-донтическими методами. Те аномалии у детей, которые можно исправить ортодонтичес-ким путём, у взрослых превращаются в сложную хирургическую проблему. Однако хирургическое вмешательство следует рассматривать как составляющую часть полного курса комбинированного лечения в процессе медицинской реабилитации. Ещё несколько десятилетий назад некоторые скелетные аномалии и деформации вообще считались неизлечимыми. Появившиеся новые разработки, технологии и методики хирургического лечения значительно расширили возможности.
(далее…)