Метка: ретенция

Ретенция


Большинство авторов определяют ретенцию как задержку зачатков в челюсти после истечения нормальных сроков прорезывания (диапазон 4—8 мес). Зубы, полностью или частично сформированные, залегающие в различном положении (вертикально или горизонтально) на разной глубине в челюсти и по какой-то причине не прорезавшиеся, называются ретенированными. Ретенция молочных зубов является большой редкостью, а популяционная частота постоянных равна 4,6—6,5%. Однако установлено, что ретенированными могут быть вторые молочные моляры с одновременной задержкой в кости зачатков постоянных премоляров.
При ретенции нескольких постоянных зубов у этих пациентов иногда обнаруживаются рудиментарные ключицы, незарастание родничка и черепных швов — эта аномалия носит название «disostosis cleido-cranialis», или «черепно-ключичный дизостоз». Общими признаками болезни являются задержка закрытия швов черепа и родничков, это проявляется также и в длинных костях скелета. Адентию и ретенцию могут сопровождать верхняя микрогнатия, тонкие волосы, недоразвитие потовых и сальных желёз, а также пальцев на руках или ногах.
В клинике известны случаи синдрома, относящегося к группе эктодермальных диспла-зий, для которых типична триада: гипогидроз, гипотрихоз и гипо- или анодонтия.
(далее…)

Клиника ретенции

Обращаемость по поводу ретенированных зубов, по данным разных авторов, колеблется в пределах 4—17,4%. Ретенированные зубы могут долго находиться в челюсти, занимая самое различное положение и не вызывая никаких осложнений. Однако нередко они являются причиной одонтогенных кист, невралгии тройничного нерва; иногда пациенты жалуются на головную боль или боль в области отклонившихся зубов. В литературе описываются случаи прорезывания ретенированных зубов в носовую полость, гайморову пазуху. Ретенированный зуб может вызвать рассасывание корней рядом стоящих зубов или их аномалийное прорезывание (поворот вокруг продольной оси, вестибулярное и оральное смещение, образование диастем и трем).
(далее…)

Лечение ретенции

При благоприятной клинической картине иногда достаточно удаления сверхкомплектных прорезавшихся зубов или задержавшихся молочных. Лечение вертикально расположенных ретенированных зубов, при наличии для них места может быть основано на поверхностном и глубоком раздражении. Это можно сделать путём пальцевого массажа в области корней зубов или с применением протеза (так называемая райц-терапия). Функциональное раздражение передаётся через базисную пластинку на слизистую оболочку и костную ткань альвеолярного отростка, что ведёт к ускоренному прорезыванию ретенирован-ного зуба. Применяются также вибровакуумная терапия, импульсный ток, электрофорез, лидаза или ронидаза, содержащие фермент гиалуронидазу и препарат хонсурит. Стали применять красный и инфракрасный лазер для стимуляции прорезывания и другие процедуры раздражающей терапии. Есть сообщения о введении под слизистую оболочку простагландина Е|, который, по данным литературы, ускоряет ортодонтическое перемещение в 1,6 раза.
(далее…)